上篇文章为大家介绍了全膝关节置换患者术后出院的注意事项,今天为大家介绍一下全髋关节置换患者术后出院的注意事项! 1.伤口什么时候拆线? 一般术后2周左右即可拆线,但我院多采用可吸收缝合线来闭
许多全膝关节置换术后出院的病人,存在着许多疑惑,比如不知道敷料什么时候可以揭掉,也不知道什么时候可以洗澡及出院后哪些运动可以参加等,下面我将为大家统一解答一下全膝关节置换患者出院后的这些疑惑! 1
膝关节是人体最复杂的负重关节,由股骨、胫骨和髌骨构成,也是最易损伤的关节之一。研究表明,平躺时膝关节的负重基本为零,站起来走平路时是体重的1-2倍,上下坡和上下楼梯时是3-4倍,蹲和跪是体重的8倍。一旦关节有病变后,关节软骨就会遭到破坏,如果不及时进行医治或康复介入,进一步就会导致股骨髁变形。疾病进一步发展就会累及关节,造成关节破坏。 全膝关节置换术是利用生物相容性和机械良好性能的材料来制作的一种类似于人体骨关节的假体,用来置换严重受损关节的一种措施。全膝关节置换可以消除疼痛,大大的改善关节的功能,提高生活质量,但重要的是能否合理有序的进行术后康复训练将直接影响手术效果,因此术后的康复训练十分重要。 康复目标: 1.预防长期卧床的并发症:深静脉血栓、压疮、肺部感染、尿路感染等。 2.改善和恢复膝关节活动范围,减轻膝部疼痛。 3.增加肌力和耐力。 4.通过步行训练,尽快恢复患者独立的日常生活活动能力,提高生活质量。 康复方案: (一)肌力训练:由于长期的疼痛导致患者膝关节会有相应的肌肉力量下降,常表现为股四头肌及腘绳肌有不同程度萎缩、力量的不平衡,在加上手术损伤膝关节周围软组织,进一步削弱膝关节周围肌肉力量,破坏关节稳定性,肌力训练对维持关节稳定性、恢复关节功能、降低假体松动率具有重要意义,所以肌力训练是术后康复重要的部分。 术后前1周: 1.关节主动训练:可在床上抱住大腿使小腿举高做屈伸运动。 2.股四头肌练习:绷紧大腿肌肉,尽量伸直膝关节,保持5-10秒钟。 3.直腿抬高:在床上伸直绷紧膝关节,稍稍抬起并保持5-10秒钟,慢慢放下直到感觉大腿肌肉有些疲劳。 4.屈伸踝关节:有节奏的屈伸踝关节,每隔一小时练习15次。 5.转动踝关节:由内向外转动踝关节,每天3-4次,每次重复5遍。 6.膝关节伸直练习:在脚跟下放置一小垫子,保持脚跟不与床面接触。努力绷紧大腿肌肉并伸直膝关节,保持5-10秒钟直到感觉大腿肌肉有些疲劳。 术后2-8周可进行闭链运动练习,利用患肢单腿站立和双膝半蹲相结合等方法。 术后9-12周后期的的股四头肌强化训练包括台阶高度逐渐增加的上楼梯的下楼梯训练、单腿离心蹬腿练习等。 (二)关节活动度训练:全膝关节置换术后,膝关节活动度的恢复及步态的训练是全膝关节置换术后康复的重点,且贯穿康复治疗的全过程,应遵循小强度起始、循序渐进、并始终保持中小强度的原则,并以患者主观感觉轻松或很轻松为度。原则上术后当天麻醉恢复后在有效镇痛前提下即可进行关节的屈伸训练。虽然锻炼时伴有暂时的疼痛,但能有效缓解疼痛和减轻关节损害。本阶段能最大限度的恢复关节活动度,能够完成更高级的功能活动,如上下楼梯和像平常一样进行日常生活的活动。 (三)本体感觉训练:关节置换术后本体感觉受到损害,术后固定也降低关节周围肌肉、肌腱及韧带的本体感觉,导致关节运动控制能力、姿势校正及平衡维持能力均有所下降,可以多做平衡板站立、闭眼单脚平衡站立、上下斜坡侧向走,以改善不同方向和地面上控制和能力,此方法可取得良好的效果。 (四)行走步态训练:患者发病时常形成一种代偿性异常步态,对这种异常步态必须加以纠正。行走步态训练的基本原则是开始时患者可拄双拐行走,待肌力恢复后可逐步增加患肢的负重,逐渐减少对拐杖的依赖。在步行器或轻度倾斜坡上进行步态训练时,应抬头挺胸目视前方,臀部尽量不要翘起,主动弯曲膝关节并带动小腿,上下坡时应健腿先上,患腿先下。 (五)水中运动疗法:近年来全膝关节置换术后的水疗康复逐渐被大家认识。水的浮力可以减轻重力的影响,也可减小剪切力及膝关节的压力,除此之外还可减轻患者的的疼痛。水中运动治疗包括水中肌力训练、水中关节活动度训练、水中平衡训练、水中步行训练等。 (六)电针结合康复训练:使患者抬高患肢25~35°,取阳陵泉、血海、足三里、丰隆、膝阳关、三阴交等穴位,刺入后,行提插捻转手法,针刺深度在12~25mm之间,接入电极(前侧、外侧穴位接正极,内侧、后侧穴位接负极),根据患者的耐受度,进行适当调节。 每次30分钟,每日1次。此方法可诱发肌纤维主动收缩和伸展,保证肌肉的弹性,减轻肌肉内瘀血和淋巴液的淤积,改善肢体肿度及疼痛症状,改善患者关节活动度,加速伤口愈合,有效避免患者病情进一步发展,预防深静脉血栓,并能为患者肢体功能活动打下基础,使患者早日回归正常生活。 总之,出院后3个月内是康复训练的黄金时期,患者要多练习膝关节屈曲以及伸直动作,遵循个体化原则,如出现膝关节疼痛加重或者休息后无好转应停止训练或者及时就医。
股骨头坏死(ONFH)是指股骨头血供遭到破坏导致骨髓组织及骨细胞的缺血性坏死,紧接发生随后的修复并导致股骨头结构改变,甚至塌陷的一系列病理改变与临床表现,是一种多发性、复杂性、难治性的疾病,以20-5
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascular necrosis,AVN)或无菌性坏死(aseptic necrosis,ASN),是造成青壮年髋关节残疾的最常见原因之一。当我们提到股骨头坏死时,往往存在两种治疗方式:从有创无创的角度,分为保守治疗和手术治疗;而从是否能够保留原有髋关节或延迟换髋时间的角度,分为保髋和髋关节置换两种方式。很多股骨头坏死患者来到医院,问的第一个问题往往是:“医生,我这个还能保髋吗?”。可见,几乎所有的股骨头坏死患者都希望保住自己的髋关节,但是“履不必同,期以适足”,能否成功保髋,取决于多种因素,首先就是是否符合保髋的适应症。保髋治疗目的是缓解疼痛、重建髋关节功能,避免或延迟行人工髋关节置换术。因而,ONFH保髋治疗的适应症是相对的,主要体现在两个方面:(一)早期的ONFH 更适宜保髋治疗;(二)年轻的患者尤其是青少年更适宜保髋治疗。若符合,还要根据病变程度,阶梯化的选择保髋方式。1.能不能保髋?对于股骨头坏死处于何种阶段可以保髋,学界并没有一个公认的指南,更多的需要临床医生结合诊疗资料综合判断。但目前总的认为一旦出现患侧髋关节疼痛,就提示股骨头开始出现塌陷。因此,一旦出现髋部疼痛,并且有以下影像学表现之一,即可保髋!X片:明显的硬化带;CT:软骨下骨皮质断裂;MRI:骨髓水肿。2.何种方式保髋?股骨头坏死之所以成为骨科疑难病,就在于单一的方法不能治愈所有患者。如何保髋?各种保髋方式的适应症?时机?疗效?非手术的保髋方式1. 改变生活方式:控制体重、使用手杖或双拐减少患髋负重、戒酒、减少激素使用、控制脂质代谢、治疗与骨代谢异常有关的原发病等。改变生活方式虽不能逆转已经发生的骨破坏,但仍是一种十分重要的保髋策略,尤其是和其他保髋方式同时进行时。2. 服用药物:保髋所涉及的药物十分广泛,目前尚无一种药物被广泛认可。从临床研究报道看来,调节破骨细胞功能的二膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)、调节脂类代谢异常药物(如阿托伐他汀)、调节出凝血功能药物(如肝素)、参与氧化应激类药物(如维生素E)、参与骨代谢药物(如维生素K)、某些经过临床试验的中成药或经验方等均对ONFH 均有防治作用。因此口服药物在ONFH早期不失为一种有效的治疗方式。手术的保髋方式1.股骨头髓芯减压:髓芯减压术较早地被应用于保髋治疗,目前仍是治疗Ficat I 期和Steinberg I/II 期ONFH的金标准。它的主要原理是以孔道迅速释放股骨头内过剩的压力,使已经被水肿压迫的微血管重新恢复血供。股骨头坏死的成因即为股骨头内血供中断,髓芯减压在早期能够及时阻止这种缺血状态。若孔径较大,可能会损害股骨头力学支撑结构,造成医源性塌陷,故多枚小孔径股骨头减压术被广泛使用。2.死骨清理、植骨、腓骨棒支撑:若骨破坏的程度更重,单纯的髓芯减压已不能满足股骨头修复所需要的血供,破坏的骨组织也无法支撑身体的重量时,死骨清理、植骨、腓骨棒支撑就是首选的保髋方法。死骨清理的目的是清除硬化带,方便新生血管长入和新骨形成;植骨材料可包含自体松质骨、同种异体骨等。植骨不仅可填充坏死病灶清理后的空腔,还能临时性担任软骨下的支撑结构,通过骨诱导或骨形成等方式,促进新骨生成;腓骨棒为一坚硬的鼓棒,打入股骨头内,形成“支柱”,可以对坏死部位提供有力的支撑,恢复其力学稳定性。为骨长入和负重打下基础。3.带血管蒂或肌蒂的骨瓣转移术:髋部血运丰富,通过将原本不是股骨头血供来源的血管或肌蒂骨瓣转运至坏死病灶,可以改善股骨头内循环,促进骨生成。大转子骨瓣和髂骨瓣是最常采用的骨瓣,缝匠肌、股直肌、股方肌等均可作为肌蒂,而最常采用的血管是旋股外侧动脉和旋髂深动脉。但单纯的肌骨瓣移植虽然能够重建血供,但其缺乏力学支撑作用,髋关节是人体的承重关节,若想术后能够负重行走,力学支撑必不可少。因此联合第二步的植骨、腓骨棒支撑、或髂骨快移植,可将获益翻倍。并非所有的股骨头坏死都需要全髋关节置换。合理的评估病情,准确判断病变所处分期,选择恰当的保髋方式,很多患者完全能够保住自己的髋关节!
在临床上,我们时常会遇到一些患者,有严重的膝关节病,经过长期的保守治疗症状并没有得到明显的改善,还因为疼痛和口服消炎镇痛药并发了其他疾病。这样的患者,和医生交流之后,都会问同一个问题“医生,我要不要换膝关节啊?”然而“换”或者“不换”并不仅仅是很简单的正反面,而是需要经过综合考量后做出的一个选择。其实,我们常说的“换膝关节”有很多种类型,因为膝关节是由三个简单关节组成的复合关节,因此膝关节置换也主要包括三种类型:1.单髁置换(只换膝关节的一个部分);2.髌骨关节置换(只换膝关节的一个部分);3.全膝关节置换术(置换整个膝关节)。而这三种中,全膝关节置换术适用面最广,患者数量最多,因此今天我们就通过几个病例,来简单地谈一谈到底“需不需要”全膝关节置换术的这个问题。很多患者在听到“换关节”这三个字后都会大惊失色,觉得关节置换实在是太恐怖了,自身难以接受,还是想吃点药保守保守。殊不知,一旦医生对你提出膝关节置换这个建议,就说明你的个人情况适合做置换,这就意味着还有很多人其实不适合做,说白了,这就是一个适应症或者叫患者选择的问题。以下三个病例,可以帮助你更清楚的了解,你到底要不要做全膝关节置换。病例1.患者周**,女,73岁,长期务农,双膝关节疼痛2年余,逐渐加重,3月前因农忙劳作,疼痛剧烈,不能行走,于当地医院口服消炎镇痛药半月,症状无明显缓解。体格检查:体重58kg,身高158cm,双膝关节肿胀,伴有轻度膝内翻畸形(O形腿),肤温(皮肤的温度)正常,双膝关节内侧按压痛。持续行走50米即要休息。病史:1.有高血压病史10年,长期口服降压药,血压控制良好,保持在135/85mmHg;有阑尾切除病史35年;心肺功能尚可;影像学检查:病例分析:通过这个病例我们可以发现,这是一位老年女性,年龄为63岁,这样的年龄是不是很高?高到不适合手术了呢?非也,63岁的在全膝关节置换术上并不算高龄,反而比较适合,因为膝关节置换其实是将被损坏的膝关节去掉一部分,然后装上一个类似“牙套”的假体,这种假体是有使用寿命的,一些质量上乘的假体,如果使用得当,寿命在20-30年,只要这位老太太体重保持在原本的水平,假体使用寿命不是问题。另外这位患者有着先天发育遗留下的膝关节畸形——O形腿,O形腿的存在使得膝关节受力不均,身体的重量长期堆积在膝关节内侧,从而引起内侧软骨磨损,诱发骨性关节炎,这种膝关节的退行性病变(长期不正常地使用导致的关节退化)正是全膝关节置换术的适应症之一。最后,我们再来看看这位患者的身体状况:只有一个高血压病史,且长期服药,血压控制良好,应对麻醉不是问题;阑尾切除已经是三十多年前的事情了,对手术没有任何影响;心肺功能良好意味着在术中能够保持一个良好的心脏功能和呼吸功能,对术后的恢复也有很大帮助。病例2.患者赵*,女,47岁,机关文职人员,2年前开始自觉手指、足趾关节侧出现肿胀,疼痛。于当地医院风湿科就诊,查免疫指标后诊断为类风湿关节炎。后双侧膝关节于1年前开始出现肿胀疼痛,活动不利,逐渐加重,口服抗风湿类生物制剂效果一般。体格检查:患者双侧膝关节肿胀、呈屈曲挛缩畸形(不能将膝完全伸直),左腿症状较重,主动、被动活动度减低,行走不利;行走需拄拐,出现轻微跛行。病史:既往有类风湿病2年,其余无特殊疾病史。影像学检查:关节面下明显的骨质破坏,关节间隙狭窄,关节半脱位畸形。病例分析:这个病例中,患者年龄不大,甚至可以说是年轻,如果按照病例1中所说的假体寿命来计算,这个患者可能此生需做两次全膝关节置换。如果仅从年龄考虑,这样的年轻建议再保守治疗一段时间,但是本病例中患者已经出现了严重的行走障碍,需要拄拐,日常生活不能自理,这就意味着她的生活质量肯定很低,所以全膝关节置换是她的最佳选择。类风湿性关节炎来势凶猛,往往在短时间内(1-2年)就会破坏所累及的关节,而目前类风湿性关节炎的治疗仍然是延缓其发展而不能改善,因此对于此类患者,想要提高生活质量,全膝关节置换显得十分必要。病例3:患者肖**,男,54岁,常年经商,3年前因从高处坠落至右膝内侧疼痛,于外院检查示“右胫骨内侧平台骨折”,建议手术治疗。因不愿放弃经商卧床恢复,选择闭合复位保守治疗,后畸形愈合。现行走疼痛,上下楼梯、下蹲等屈曲膝关节活动困难,要求手术治疗。体格检查:患者体重85kg,身高168cm,右膝关节不规则畸形,轻度内翻,呈屈曲挛缩,主动、被动活动度减低;行走时出现轻微跛行。病史:患者有2型糖尿病病史5年,长期口服降糖药,血糖控制尚可。影像学表现:右膝关节内侧畸形愈合,周围骨质增生;关节间隙变窄(说明软骨面已被严重磨损)。病例分析:这例是一个典型的创伤性关节炎患者。所谓创伤性关节炎,说白了就是受了外伤后没有得到很好的康复,引起关节软骨退变,继而引发关节疼痛、畸形。这个患者强烈要求手术治疗,以恢复正常活动。但仅仅是手术对他来说足够吗?完全不够,通过介绍我们可以发现,这位患者体重85kg,身高168cm,是一位“超重”患者。当我们站立或是行走时,我们身体的大部分重量都落在膝关节上,一个“超重”的患者必然会使得他的膝关节承受比平常人更大的磨损,即使行全膝关节置换术,术后的第一要义还是需要减重,这样才能使得膝关节假体获得更长的寿命。此患者还患有糖尿病,较高的血糖水平确实会让伤口不愈合或难以愈合,引起一些术后的并发症,但现在行全膝关节置换术之前,管床医生会根据血糖水平调整血糖,以适应手术,因此“糖尿病”已经不是膝关节置换的手术禁忌症了。通过这三个病例,你是否对膝关节置换更有信心了呢?膝关节置换不仅仅将病变膝关节通过手术恢复功能,还给患者的生活质量注入了充足的养分。行走是我们必须拥有的一项技能,全膝关节置换术不失为一种让人“恢复行走”的技术,排除心理负担,才能勇敢接受!后面,我们还会通过病例,一起来探讨其他两种膝关节置换术。附:全膝关节置换术适应症:
下面这些关于如何护膝的问题,是否困扰过你呢?专家为你一一解答!1、膝关节骨性关节炎是缺乏运动造成的,越疼痛越要锻炼?2、得了膝关节炎,为了保护关节不守损伤而放弃运动?3、骑自行车运动可以保护膝关节?4、爬山锻炼膝关节吗?5、打太极能修身养性锻炼膝关节吗?6、大量运动能磨掉骨刺吗?7、吃药可以软化骨刺吗?8、膝关节炎是缺钙引起的吗?膝关节骨性关节炎关节退变,骨刺形成以上这些问题是否困扰过您?我们在日常生活中到底该怎么做,才能真正的保护到我们的膝关节呢?下面这个视频中,省中医院杜斌主任会给您一个详细的解答!
患者林某,32岁的小伙,曾长期摄入激素,右髋部疼痛不适,活动不利。2年前于上海某大型医院就诊时诊断为激素性股骨头坏死IIIc期,当时医生建议行髋关节置换术。术前X片示右股骨头有坏死塌陷:患者为求更好的治疗方案,到江苏省中医院就诊。杜斌主任为他做了头颈部开窗,清理死骨,并取髂骨混合异体骨打压植骨,髂骨柱支撑,带血管肌骨瓣移植术。手术过程顺利,患者术后恢复较快,术后情况与术前预期基本一致。术后X片示植入髂骨棒:至今术后2年余,病人来我院复查。下图为术后26个月,杜斌主任在门诊为其进行了关节活动度检查:患者屈大腿正常,没有疼痛不适的感觉。患者下蹲,可以看到患者大腿部可做活动范围较大的下蹲动作。下面两个动态图片可以较为直观地感受到患者现在恢复的情况:走路如风,形态自若:行走下蹲毫无牵绊: 患者术后恢复好,活动自如,复查示:股骨头形态良好,无塌陷。医患双方都很满意。我们祝愿这位林姓病人以后能够鹏程万里,也祝愿深受疾病折磨的患者早日康复!
1.长期、大剂量使用激素(地塞米松、强的松、甲强龙等)的患者,使用半年左右激素后就需要去医院行双髋MRI(核磁共振)检查,以排除有无股骨头坏死的发生,而不是等待出现疼痛症状后才去医院检查。2. 长期酗酒者,一旦发生髋部疼痛不适,建议立即到关节专科找股骨头坏死专家检查,通过照X片与核磁共振(MRI)检查,就可以明确有无股骨头坏死。江苏省中医院骨伤科杜斌3. 不是所有的股骨头坏死都需要手术治疗。对于无疼痛、无骨髓水肿、无头内骨质断裂的的早期坏死,以及坏死范围小于30%、坏死位于股骨头内侧或中央型(外侧柱完好)坏死,可以采用中医药为主的非手术治疗,同时定期复查,很多患者可以获得临床治愈。4. 中医药的优势在于预防与早期治疗以及手术后的辅助治疗,以达到促进股骨头血液循环及坏死骨的修复作用。但由于获得早期诊断的人很少,因此实际上中医药治疗 的多数并不是早期患者,结果患者抱怨中药效果不好,其实这是一个很大的误区。对于术后患者,配合中医药的治疗,可以提高保髋的成功率。5. 长期大剂量使用激素者,一旦出现髋部疼痛,往往提示股骨头坏死已经不是早期,多数是发生了塌陷或头内骨折, 此时绝大多数患者需要外科手术干预。但现实中许多患者总认为疼痛发生的时间不长,仅仅是坏死的早期,固执地认为既然是早期,不妨先保守治疗看看,不行再手 术,尽管通过保守治疗,疼痛也会暂时缓解,殊不知随着时间的拖延,却失去了最后的保髋治疗黄金机会,等到实在不行时,已经是到了必需换关节的地步了。6. 股骨头坏死塌陷不等于立即需要置换关节。对于塌陷程度比较轻(小于4mm)、塌陷时间小于6月、患者比较年轻者,可以采用打压支撑植骨或死骨清除、打压植骨、带血管骨瓣移植术等保髋手术,可以使超过80%左右的患者获得满意疗效。7. 股骨头坏死手术后需要进行系统的康复治疗才能最大限度的达到理想效果。多数股骨头坏死术前即有程度不等的髋关节功能障碍,手术能解决或部分解决股骨头坏 死、塌陷,增生变形、髋关节半脱位等影响髋关节功能康复的一系列病理改变。但手术创伤不可避免的从另一角度增加了功能恢复的难度,因此缺少术后有针对性的 康复治疗,欲想获得理想恢复,几乎是不可能的。结语:股骨头坏死患者如果能够早期诊断,适应症选择得当,中医药为主的非手术治疗方法也可以获得良好效果;一旦发生疼痛,多数需要配合外科手术;微创打压支撑植骨手术是塌陷前与轻度塌陷后早期的最有效方法之一;股骨头坏死发生塌陷后不等于一定需要置换人工关节,适应症选择的当,死骨清除、打压植骨、带血管骨瓣移植术,仍有80%左右的成功率,只是康复时间需要长一些;减少股骨头坏死患者人工关节置换不仅具有重要的临床价值,也具有重要的科学意义。杜斌主任医师关节病专家门诊时间:周一上午,周五下午,江苏省中医院骨伤科1诊室
导 语 人体本身就是一个复杂的机器,和机器一样,每个器官、部位都有最初的设计使用寿命,而膝关节的寿命就是70年,那为什么还常有三四十岁的人,年纪轻轻就膝盖疼呢?简单来说,就是他们没有按照使用说明书来使用膝盖,机器的说明书在出厂的时候就会随机器放到包装里,人体的使用说明书自然和机器不一样,这个说明书需要我们自己去了解,去掌握~了解了膝盖的使用说明,膝盖就可以更安全、平稳地度过这70年,之后也同样可以按照“说明书”的建议来保养。膝盖使用说明书1男女膝盖寿命不一样 世界卫生组织(WHO)统计的大数据表明:骨性关节炎在女性患病率中占第四位,在男性患病率中占第八位。就是说,男性和女性在股性关节炎这个疾病上发病率不同。可是为什么女性的发病率要比男性的高呢?◆女 性首先,女性生育期时,为了生产做准备,全身关节都要放松,膝关节会变得松弛。因此产后会出现膝关节没力、怕冷、酸痛等,这种一般是一次性的,不过如果产后调养不好,膝盖的问题就会积累下去。其次,女性在30岁后,骨龄通过峰值后,骨量流失,骨密度下降,会出现膝关节前面疼痛,上下楼、下蹲时有疼痛感。这个时期男女都会有。再者,女性50岁左右停经、进入更年期时,会出现一轮严重的骨丢失。如果这轮照顾不好,不但膝关节会出现问题,还会导致腰椎压缩性骨折、髋部骨折或者膝关节出现明显的退变。◆男 性男性膝关节,一般只在30岁左右会出现短时间的退变。60岁之后,是出现全身机能衰退的一个阶段,可能有腰椎压缩骨折、膝关节明显退变、髋骨骨折等现象。2选对运动,事半功倍,选错伤害加倍 朋友圈流传这一篇文章《她每天2万步,竟得了这个病……》,内容是说走路走太多,伤害到了膝盖,得了滑膜炎,于是就有一些极端的说法出现,说为了保护膝盖最好不用运动。而事实并非如此。运动的确有两面性,但是如果在运动的时候注意以下几点,就没什么问题了。1、膝关节是屈伸关节,只有在屈伸运动时,循环才是良好的。也就是说长时间保持一个姿势、做绕环运动等等都是不适合的。2、膝盖的最大承载力在20岁左右形成,如果20岁左右时的体重能维持一生,膝关节老化速度就会大大减慢。3、我们20岁以前可以通过锻炼把膝关节锻炼得很强壮,20岁-50岁之间,即使使劲运动,对膝关节的影响是不大的。4、如果20岁时不怎么运动,到30岁后想保持身材怎么办呢?如果之前运动量很少,想恢复运动,可以选择从游泳、练腹肌、腰背肌等非负重运动开始,慢慢再过渡到负重运动,那样膝关节就不容易受到伤害了。5、损伤膝关节的运动包括深蹲、爬山、强迫体位(如长时间蹲、跪等)。3补钙能帮助保护关节 如今补钙的观念已经深入人心。其实,是否需要补钙,要看人体是否缺钙。 年轻人一般不需要特别补钙,通常晒太阳、正常饮食,钙摄入已经可以满足身体需要。强行补钙不仅是种浪费,而且对体内循环也会造成干扰。 50岁以后,随着胃肠功能、人体转化功能下降等因素,导致钙摄入下降,才建议补钙。 通常缺钙时我们会感觉肌肉经常酸痛、抽筋、没力,这个时候查一查血钙和骨密度就很重要了。注意,一定是两个都要查,因为血钙含量不够的时候,骨质中的钙会分离出来来弥补血钙的补足,所以不是说血钙含量正常,骨质就是没问题的。4关节软骨也要保护上面说了这么多,其实关节中还有一个很重要的部分就是关节软骨,这个地方负责减少关节之间的摩擦,如果关节软骨破损,关节在活动的时候摩擦力增加,就会出现疼痛。 这个时候,根据医生的建议,可以选择口服一些比如氨基葡萄糖等来帮助营养破损的关节软骨。5远离湿寒,做热敷,带护膝 膝关节如果遇到湿寒,会严重影响局部的血液循环,加速衰老。尤其是对于已经受损的膝盖来说,所以远离湿寒的环境对于保护膝盖来说尤为重要。 远离湿寒,一是不要吹冷风,给膝盖加一层防护,比如戴护膝;二是要保持衣服的干燥。如果已经有湿寒入侵了,就要祛湿寒,祛湿寒可以选择盐袋热敷、艾灸等方法,简单方便,在家自己就能做。6强腿肌,是对关节最好的保护 膝关节的骨质很重要,而支撑骨骼的肌肉同样重要。腿部肌肉强壮,可以给关节很好的支撑,减轻膝关节的压力。直抬腿就很好的锻炼肌肉的方法。方法:卧在床上,双腿自然伸直,在膝关节伸直状态下抬起15°,保持抬起15°的姿势,时间大约5~10分钟,坚持到颤抖3分钟。休息2分钟后再次重复。每天完成10~20次即可。刚开始肌肉力量不够,根据自己的情况来调节就可以。 除此之外,锻炼闭目单脚站立10分钟以上,可以加强对腿的感知和操控能力,增加膝关节各个肌肉协调性。